О серьезной и жизненно важной теме депрессии сегодня рассуждает Никита Иванченко, наш подопечный и без пяти минут дипломированный психолог. Он почти завершил свое обучение. И уже сейчас он, под кураторством супервизора, пишет об основных темах, касающихся психологии.
Как распознать депрессивные мысли и что с ними делать? На этот счёт существует два основных мнения: одни люди говорят, что можно вполне спокойно распознать у себя депрессивные мысли, если человек хоть немного знаком с этим; другие же считают, что это практически невозможно, и понимание приходит только когда человек находится уже в глубокой депрессии.
Теперь важный момент о котором нельзя не сказать: депрессия — это самое настоящее заболевание, вот прям самое-самое настоящее. Это реальная психическая болезнь, где помимо плохого настроения, есть и, например, снижение концентрации: когда человеку приходит письмо, а он даже прочитать его не может, просто смотрит в него и не понимает вообще о чем там речь. Не может спать, хотя усталость валит с ног. И это не просто лень, когда человек лежит на диване, не моется, не общается с друзьями, живет в сраче — он ненавидит себя себя за это, но иначе просто не может. А потом суицидальные мысли и больница, препараты (если успели). Да, это уже о глубокой депрессии, но здесь основная мысль в том, что те, кто думает, о депрессии, как он плохом настроении — дико заблуждаются.
Теперь подробнее о симптомах. У всех это происходит очень по-разному. Многие/большинство замечают депрессию, когда находятся уже глубоко в ней. Но да, в начале будут какие-то симптомы, медленный спад, а потом, обычно, резкий провал. Часто люди говорят, что сами не знают, что это такое, а описывают, будто выключили все эмоции, краски, вкусы и желания.
Реальные симптомы, после которых стоит провериться у специалиста:
1) Нежелание жить. Именно сюда относится бардак, нежелание общаться, нежелание разговаривать по телефону, питаться готовой едой или не питаться вообще и спать, спать, спать. Как следствие постоянного пребывания в режиме «отошёл из реальности» — бессонница.
2) Желание умереть. Вы начинаете готовиться. В прямом смысле. Читаете о всяких методах, как уйти из жизни и т.д. Причём, это желание весьма обоснованное, у него находится просто море логичных (для больного) объяснений.
3) Эмоции серые. Вкусная еда — да пофиг. Нахамил начальник — да пофиг. Птичка села вам на руку — ну хорошо. А потом нагадила — ну хорошо. Любимый фильм теперь какой-то не такой и т.д.
4) Полная потеря желания что-либо делать. Вообще что‐либо. Даже лежать. Абсолютная серость и отсутствие смысла во всём. И всё это в сочетании с полным нежеланием хоть немного напрягать других своим состоянием, ведь у них есть более важные дела, а ваша жизнь или смерть — сущая мелочь.
Слова человека, выбравшегося из глубокой депрессии: «Это пожирающее изнутри чувство, когда днями лежишь уткнувшись мордой в стенку, а оно рвёт тебе все внутри. Хочется кричать от боли, хочется плакать, но ты не можешь. С каждым днём тьма все сильнее поглощает тебя, стены давят и вот уже выход в окно кажется спасением, а смерть желанным избавлением от мучений. И все это внутри тебя, и никто не видит, не чувствует это: снаружи тебя все тихо. И ты один в этом шторме посреди океана».
Поскольку эта вещь сугубо индивидуальная, то заметить симптомы у другого человека, конечно, можно, но часто очень сложно (посмотрите двухминутное видео об этом, ссылка внизу статьи). Человек может давно носить её в себе, но при этом для остальных он остаётся таким же бодрым и весёлым. Улыбается, шутит, ведёт себя как обычно для всех. А в голове этот человек представляет себя болтающимся в петле и прыгающим с двадцатого этажа (тема недопущения до самоубийства и помощи в последний момент интересно показаны в фильме «Хамелеон» 2001 года). И для него это кажется выходом — просто закончить все, раз и навсегда. И он понимает, что другим будет больно, но переживут — это уже не его проблемы. Те, кто пережил подобное, говорят, что когда случается рецидив — это ни с чем нельзя перепутать.
Теперь кратко про психотерапевтические методы работы с депрессией.
Как надо бороться с депрессией:
- Обратиться к доктору.
- Пить антидепрессанты, прописанные доктором.
- Работать над собой, в том числе с помощью психотерапии.
Как не надо бороться с депрессией:
- Возьми себя в руки.
- Ну, у тебя же есть дом, руки ноги, че грустишь.
Конечно, многим хорошо известно, что депрессию «можно» вылечить фразой «не грусти», а потом добавить: «займись спортом, больше гуляй, тебе делать нечего, займись нормальной работой — не до депрессии будет». Да, спорт и прогулки могут в некоторых, незапущенных ситуациях оказывать положительный эффект, но часто эти советы звучат как издевательство.
А если серьёзно, то психологи не лечат депрессию. Для этого существуют психиатр и психотерапевт. А психологи нужны тем, кто еще не дошел до тяжелой, глубокой депрессии. Нас на курсе знакомили с когнитивно-поведенческая терапией (КПТ) и терапией принятия и ответственности (ТПО). КПТ нужна, чтобы выявлять автоматические негативные мысли (например, «я неудачник») и заменять их более реалистичными. Терапевт вместе с пациентом разбирает, откуда берутся эти мысли и как их оспорить. Например, если человек думает «я никому не нужен», КПТ учит искать доказательства обратного — вспомнить, кто его поддерживает. А (ТПО) учит не бороться с негативными мыслями, а принимать их как часть опыта, не позволяя им управлять поведением. То есть, вместо «я плохо себя чувствую, поэтому не могу ничего делать» — «я чувствую грусть, но всё равно сделаю маленький шаг».
Напоследок хочу сказать что, когда вам человек говорит «мне тяжело», не надо ему (ей) говорить: «А я то как задолбался(лась)». Вы этим ему не поможете, а только вычеркнете себя из списка людей, кому он (человек) может довериться. Поэтому некоторые люди и сидят потом по полчаса в машинах перед домом.
Пожалейте, посочувствуйте, обнимите. Фраза «Я с тобой, я рядом» сильнее тысячи ваших доводов, даже если они все правда на 100%. И тогда, когда вам тоже будет плохо, тяжело, когда вы будете больны, у вас тоже появится шанс услышать: «Я с тобой, я рядом», а не: «А я то как задолбался(лась)/устал(а)/болен(ьна) и т.д.».