Обращения прошедшей недели.

Уходящая неделя была … А какой она была? Да собственно такой же сумасшедшей как любая из предыдущих.

Во-первых, заболел наш терапевт, сильно с высоченной температурой, что само по себе не радует, а уж на фоне тяжести обращений и вовсе.

Итак, по порядку.

В воскресенье вечером Лена и Никита вернулись из командировки в Липецк и привезли к нам на лечение молодого человекапо имени Михаил, с остеомиелитом (гной в костях) после ампутации обеих ног. Парень классный, активный, самостоятельный, абсолютно одинокий. Три раза в неделю мы гоняем с ним в ЛРЦ МЗ РФ к нашему любимейшему гнойному хирургу на перевязки, озоно-терапию и еще какие-то, по мере необходимости манипуляции. Надеемся, что сохраним остатки костей, так как у парня в начале марта протезирование.

В выходные же у нас приключилось ЧП у одного из подопечных развился бампер-синдром – сложнообъяснимая вещь. Как его только не называют и бампер-синдром, и синдром похороненного бампера, и синдром заглубленного бампера,  

Итак, словари говорят, что, бампер-синдром — это состояние, которое поражает питательные трубки, вводимые в желудок (гастростомические трубки) через брюшную стенку. Гастростомические трубки включают внутренний бампер, который фиксирует внутреннюю часть трубки внутри желудка, и внешний бампер, который фиксирует внешнюю часть трубки и выступает против брюшной полости. Синдром скрытого бампера возникает, когда внутренний бампер гастростомической трубки врезается в стенку желудка. Внутренний бампер может полностью погрузиться в свищевой тракт. Основным причинным фактором является чрезмерное затягивание внешнего бампера, приводящее к увеличению давления внутреннего бампера на стенку желудка.

Сложность ситуации была в том, что подопечный на тот момент находился на медицинской реабилитации в специализированной неврологической клинике, из которой невозможно перевестись в городскую больницу, можно только выписаться и спокойно через поликлинику получать направление на плановую операцию. Что практически убийственно, потому что пациент очень тяжелый, мама одна и есть ли время не спрогнозировать. Почему? Потому что при бампер-синдроме в любой момент может начаться перитонит.

В итоги в понедельник в ночь мы умудрились со всеми договориться, все оформить и таки перевезти молодого человека в отделение Эндоскопии, а во вторник прошла операция и ему поставили новую красивую гастроскопическую трубку. Но вот пока не понятно возможно ли удалить старую без полостной операции, которую пациент может не выдержать. Пока не понятно, но по крайней мере уже можно кормить человека.

Во вторник же в каком-то авральном режиме выписали Ивана Журавлева, нашего «турецкого пациента». Тут конечно же мы не будем ругать больницу, в больнице был карантин по менингококковой инфекции, что делать так бывает, скорая привезла пациента, а потом высеялся менингококк, что привело к двум лишним неделя в реанимации для Ивана. Поэтому во вторник он сам позвонил жене и сказал, что ему уже принесли выписку…И мама дорогая, вы же представляете себе, что такое перевезти не ходячего пациента с открытым мозгом в декабре? Мы представляем точно. На все про все 40 минут и Ваня дома. А это не только наша работа, но и огромная слаженная работа станции скорой помощи имени Пучкова г. Москвы.

Всю среду мы чистили парковки, дорожки, двор и все что занесло снегом по самые коленочки и разбирали срочные обращения:

— женщине с инсулиномой нужна срочная операция, годовалый ребенок в реанимации с пролежнями в половину головы, четырехлетний ребенок с подозрением на нейробластому…

Все утро четверга писали интервью для одного интересного канала, надеюсь и интервью интересное получится.

А вот пятница кроме чистки снега и парой простых запросов из серии как попасть на прием к такому-то врачу или такому-то особо ничего страшного не принесла, ну разве что снега опять подвалила, да Почта России наконец доставила диплом.

Завтра у Миши опять процедуры в ЛРЦ, хирург строго сказала:

— хотите сохранить кости, будьте добрый вторник, четверг и субботу как штык.

Будем, а что делать.